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Resumo:

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Conclusão

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texto:

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Crédito, 1xbet la liga/Getty

Comecei a sentir dores de menstruação quando tinha cerca de 14 anos de idade. Eu usava bolsas térmicas para ❤️ ir à escola, esperando que elas me ajudassem a enfrentar o dia.

Às vezes, dava certo. Mas havia dias em 1xbet la liga ❤️ que eu acabava me contorcendo de dores na cama dobrável da secretaria da escola. As funcionárias não sabiam o que ❤️ sugerir, já que eu não tinha mais o apêndice.

Cerca de uma década de dores depois, fui finalmente diagnosticada com endometriose.

Minha ❤️ experiência nos anos que se passaram desde o diagnóstico me mostrou que a doença ainda é mal compreendida, seu diagnóstico ❤️ é complicado e o tratamento é uma provação para toda a vida.

A endometriose é uma condição ginecológica associada à menstruação. ❤️ Tecidos similares ao revestimento do útero são encontrados em 1xbet la liga outras partes do corpo, como as trompas de Falópio, a ❤️ pélvis, a vagina e o intestino.

Em casos raros, já foram encontrados tecidos nos pulmões, nos olhos, na coluna vertebral e ❤️ no cérebro. Acreditava-se que o único lugar do corpo não atingido pela endometriose seria o baço, até que partes do ❤️ revestimento uterino foram encontradas nesse órgão em 1xbet la liga 2024.

Seus sintomas incluem dores fortes que chegam a ser incapacitantes, frequentemente na ❤️ região pélvica, além de fadiga e fortes fluxos menstruais.

Existem muitas condições de saúde menos conhecidas que não são objeto de ❤️ pesquisas e financiamento. Mas poucas são tão comuns quanto a endometriose, que atinge cerca de 176 milhões de pessoas em ❤️ 1xbet la liga todo o mundo. E não há cura conhecida.

Estima-se que a endometriose afete uma em 1xbet la liga cada 10 mulheres em ❤️ 1xbet la liga idade reprodutiva. Os Estados Unidos investem cerca de US$ 16 milhões (cerca de R$ 79,7 milhões) em 1xbet la liga pesquisas ❤️ sobre esta condição todos os anos.

Comparativamente, a doença de Crohn, que afeta uma em 1xbet la liga cada 100 pessoas nos Estados ❤️ Unidos, recebe US$ 90 milhões (cerca de R$ 448 milhões).

Crédito, 1xbet la liga/Alamy

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A dor não é a única consequência da endometriose.

Um estudo de 2012 realizado em ❤️ 1xbet la liga 10 países concluiu que a endometriose custa anualmente, em 1xbet la liga média, 9.579 euros (cerca de R$ 51,9 mil) por ❤️ paciente, incluindo a assistência médica, redução da produtividade e custos de qualidade de vida. Este valor corresponde a mais de ❤️ 26 euros (cerca de R$ 140,90) por dia.

Pesquisas de 2024 indicam que esses números vêm aumentando e os custos indiretos ❤️ de cada paciente com endometriose nos Estados Unidos atingem US$ 16 mil (cerca de R$ 79,7 mil).

Esta condição está associada ❤️ à infertilidade: 20% a 50% das mulheres com infertilidade têm endometriose e 30-50% das mulheres com endometriose têm infertilidade.

O resultado ❤️ é que, dependendo da gravidade da doença, muitas das mulheres que sofrem de endometriose e querem ter filhos passam por ❤️ tratamentos de fertilidade. O custo desse processo pode atingir milhares de dólares.

Existe ainda a possibilidade de que a própria dor ❤️ torne as pacientes vulneráveis a outras condições.

"Temos boas evidências de que as fortes dores alteram o sistema nervoso central, a ❤️ forma como você reage às dores no futuro e tornam você mais suscetível a outras condições de dores crônicas", afirma ❤️ a especialista em 1xbet la liga dores Katy Vincent, da Universidade de Oxford, no Reino Unido.

Crédito, 1xbet la liga/Alamy

Muitas pacientes são assintomáticas. Mas, entre ❤️ as que apresentam sintomas, o principal deles normalmente é a dor pélvica aguda sem causa física aparente — o que ❤️ pode fazer com que a doença seja enigmática.

A ocorrência de endometriose em 1xbet la liga homens cis é extremamente rara. Poucos casos ❤️ são relatados na literatura médica.

O fato de que essa condição de saúde afeta principalmente as pessoas do gênero feminino ao ❤️ nascer e1xbet la ligarelação com a menstruação fizeram com que ela se tornasse um enigma maior do que deveria.

A descoberta ❤️ microscópica da endometriose costuma ser atribuída ao cientista tcheco Karl von Rokitansky, em 1xbet la liga 1860. Mas existem controvérsias e foram ❤️ registradas descobertas microscópicas rudimentares anteriores.

Em relação aos sintomas, os registros da doença remontam à Antiguidade.

Existe uma confusão entre a endometriose ❤️ e uma condição chamada "histeria", que é um nome derivado do termo grego para "útero". Um estudo de representações de ❤️ dores pélvicas na literatura médica concluiu que muitos casos descartados como "histeria" podem muito bem ter sido causados por endometriose.

"O ❤️ significado original das convulsões histéricas durante esse período geralmente indicava mulheres caídas no chão que se dobravam em 1xbet la liga posição ❤️ fetal", indica o estudo. "Poderia muito facilmente ser a descrição de uma reação a dores abdominais agudas."

Crédito, 1xbet la liga/Getty

A pouca compreensão ❤️ e a subestimação histórica da endometriose continuam a causar falta de informação na Medicina moderna. Afinal, com menos pesquisas do ❤️ que outras condições, ela também é menos compreendida.

As causas da endometriose são desconhecidas e não existe cura.

Globalmente, o diagnóstico leva, ❤️ em 1xbet la liga média, 6,6 anos. Um estudo concluiu que, no Reino Unido, pode levar até 27 anos.

O método padrão de ❤️ diagnóstico é uma forma de cirurgia minimamente invasiva, conhecida como laparoscopia.

Conversei com três mulheres que foram diagnosticadas com endometriose. Elas ❤️ estão hoje na casa dos 20 e 30 anos.

Ao longo do tempo, todas elas receberam diagnósticos errados de outras condições ❤️ e viram seus sintomas serem desprezados ou subestimados.

"Não me lembro de nenhum clínico geral ou outro médico no hospital, ninguém, ❤️ dizer a palavra 'endometriose'. Nem mesmo de fazer as perguntas certas", conta Alice Bodenham, de 36 anos. "É muito 'pode ❤️ ser isso' ou 'você está inventando'."

Parte do problema é que existe uma tendência sistêmica de menosprezar as dores das mulheres ❤️ — e a dor é um dos sintomas mais comuns da endometriose.

Eu mesma tive essa experiência quando fiz um ultrassom ❤️ interno bastante doloroso. Informei aos médicos e recebi os resultados pelo correio com uma observação: "A paciente sofreu suave desconforto ❤️ durante o exame."

E, para piorar as coisas, não existe correlação entre o nível de dor sofrido e a gravidade da ❤️ condição individual.

Crédito, 1xbet la liga/Alamy

Como não existem meios não invasivos de diagnóstico definitivo, o encaminhamento só ocorre quando o médico acredita na ❤️ descrição dos sintomas pela paciente. Mas os sintomas das mulheres costumam ser descartados como se fosse "tudo coisa da cabeça".

Por ❤️ isso, não surpreende que uma pesquisa do governo britânico com 10 mil pessoas diagnosticadas com endometriose tenha concluído que 58% ❤️ delas consultaram o médico pelo menos dez vezes até serem encaminhadas para um especialista.

Bodenham, por exemplo, desmaiou diversas vezes até ❤️ que1xbet la ligador fosse levada a sério.

Caitlin Conyers tem 29 anos e é autora do blog My Endometriosis Diary ("Meu ❤️ Diário da Endometriose", em 1xbet la liga tradução livre). Ela começou a suspeitar que poderia ter essa condição a partir das próprias ❤️ pesquisas, mas os médicos descartaram a possibilidade.

"[Quando eu tinha cerca de 21 anos], fui parar no pronto-socorro", ela conta.

"Eu vinha ❤️ pesquisando no Google as diversas causas e uma delas era endometriose. Sugeri a possibilidade ao médico na época e ele ❤️ simplesmente respondeu 'oh, não, com certeza não é isso'."

"Expliquei que eu tinha dores menstruais e dores gerais no abdômen muito ❤️ fortes e, ainda assim, eles disseram que não", prossegue Conyers.

Vincent não hesita em 1xbet la liga dizer que o gênero influencia. "Se ❤️ todo menino de 14 anos fosse ao clínico geral e dissesse 'perco dois dias de escola todos os meses', eles ❤️ iriam parar de perder aulas mensalmente."

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Para complicar ainda mais, os médicos, às vezes, não conseguem encontrar evidências de lesões ❤️ nos primeiros exames, principalmente se elas forem superficiais. Os fóruns sobre endometriose na internet estão repletos de histórias de falsos ❤️ negativos em 1xbet la liga exames de ultrassom.

E a falta de conhecimento das pacientes também pode retardar o diagnóstico. Os tabus sobre ❤️ a menstruação ainda persistem em 1xbet la liga muitas culturas.

Duas das mulheres com quem conversei contaram terem ouvido, seja da família ou ❤️ em 1xbet la liga aulas de educação sexual, que o período menstrual pode ser doloroso ou desconfortável. O que elas nunca entenderam ❤️ era qual nível de dor deveria (ou não) acompanhar esses períodos.

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Ativistas e entidades especializadas na endometriose de todo o ❤️ mundo trabalham para promover a consciência e seus esforços aparentemente ajudaram.

Em 2024, o governo australiano lançou o primeiro Plano Nacional ❤️ de Ação para a Endometriose. O objetivo é "melhorar o tratamento, a compreensão e o conhecimento" sobre a condição.

O plano ❤️ ampliou os recursos destinados ao tema para 4,5 milhões de dólares australianos (cerca de R$ 14,8 milhões), criou novas orientações ❤️ clínicas e — o principal — o tema passou a fazer parte da educação médica dos profissionais de saúde.

No Reino ❤️ Unido, o Instituto Nacional de Excelência na Saúde e Assistência (Nice, na sigla em 1xbet la liga inglês) — organismo consultor do ❤️ governo britânico — publicou normas em 1xbet la liga 2024 para padronizar os processos de diagnóstico e tratamento das pacientes.

E, em 1xbet la liga ❤️ 2024, uma campanha da organização Endometriosis UK conseguiu fazer com que o Nice atualizasse suas normas de acordo com os ❤️ avanços do conhecimento sobre a endometriose.

Todas estas medidas são positivas, mas já existem muitas orientações para os médicos estudarem, segundo ❤️ Anne Connolly, defensora clínica da saúde da mulher do Colégio Real de Clínicos Gerais do Reino Unido.

E uma das fundadoras ❤️ da Sociedade Mundial de Endometriose, Lone Hummelshoj, acrescenta que a falta de centros especializados é outro problema global.

Mesmo depois de ❤️ conseguir o diagnóstico, a gestão dos sintomas não é simples. E a desinformação persiste.

Ainda existem médicos que dizem às pacientes ❤️ que um tratamento eficaz da endometriose é a gravidez.

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Uma médica me disse que suspeitava de endometriose no meu caso, ❤️ mas acrescentou que "não há muito que possamos fazer, a menos que você queira ficar grávida".

Como a doença pode prejudicar ❤️ a fertilidade das pacientes, esse conselho parece, no mínimo, insensível. Mas também é incorreto.

Para algumas pessoas, a gravidez pode aliviar ❤️ os sintomas da endometriose, mas apenas pelo período da gestação. E, para outras, as dores da endometriose podem se manter ❤️ e a condição pode causar suas próprias complicações durante a gravidez.

A atriz e roteirista Lena Dunham levantou a questão da ❤️ histerectomia como tratamento da endometriose ao escrever sobre1xbet la ligadecisão de passar pela cirurgia numa edição da revista americana Vogue, ❤️ em 1xbet la liga 2024.

Recentemente, a atriz e comediante Amy Schumer comentou que se "sentia uma nova pessoa" depois da cirurgia para ❤️ retirar o útero e o apêndice.

Mas o uso da histerectomia como tratamento da endometriose é um procedimento controverso. Como a ❤️ condição é caracterizada por lesões fora do útero e não dentro dele,1xbet la ligaremoção não é a cura e a ❤️ endometriose pode retornar posteriormente.

O desenvolvimento de lesões causadas pela endometriose é controlado pelo estrogênio. Por isso, um dos primeiros tratamentos ❤️ prescritos costuma ser hormonal.

Esses tratamentos podem ajudar a administrar a condição, mas não a curam — e podem ter seus ❤️ próprios efeitos colaterais.

Um estudo de 2024 realizado na Dinamarca concluiu que as mulheres que usam contraceptivos hormonais apresentam mais probabilidade ❤️ de procurar tratamento para depressão.

Crédito, 1xbet la liga/Getty

Outro possível tratamento é a menopausa induzida. Mas esta não é uma opção de longo ❤️ prazo porque pode afetar a densidade óssea, particularmente em 1xbet la liga pessoas jovens.

E um dos possíveis (embora raros) efeitos colaterais do ❤️ remédio utilizado no processo é a menopausa completa acidental. Cook afirma que existe falta de consentimento informado sobre o uso ❤️ desse tratamento.

"Uma das coisas que ouço muito é a quantidade de mulheres que acabam tomando remédios ou injeções para entrar ❤️ na menopausa médica sem perceberem do que se trata", ela conta.

Por isso, existem pesquisas em 1xbet la liga andamento sobre possíveis alternativas.

"Os ❤️ tratamentos com remédios para endometriose são totalmente concentrados nos hormônios e precisamos de algo mais, porque sabemos que eles não ❤️ funcionam muito bem para muitas mulheres", afirma a professora de epidemiologia genômica e reprodutiva Krina Zondervan, da Universidade de Oxford, ❤️ no Reino Unido.

"E existe uma série de efeitos colaterais que as mulheres não gostariam de sofrer a longo prazo", explica ❤️ a professora.

Outra opção é o uso de analgésicos, embora eles tratem apenas dos sintomas e não da condição em 1xbet la liga ❤️ si. E esses remédios também apresentam efeitos prejudiciais.

Alice Bodenham conta que os analgésicos opioides que ela tomou nos últimos três ❤️ anos a deixaram com uma série de efeitos colaterais, como "anemia e hipertensão".

"Eu costumava correr 5 km toda semana e, ❤️ agora, há dias em 1xbet la liga que simplesmente descer a escada para tomar um copo d'água parece uma maratona", compara ela.

Crédito, ❤️ 1xbet la liga/Alamy

Ainda assim, Bodenham tem sorte de conseguir os remédios. Ela sabe que tentar usar analgésicos fortes pode gerar acusações de ❤️ dependência.

O risco de que o uso de analgésicos opioides possa causar abuso ou dependência existe, mas é menor entre pessoas ❤️ que não têm histórico de dependência ou abuso de substâncias químicas.

A esperança persiste. A doença está ganhando importância e surgem ❤️ esforços para conscientizar pacientes e médicos sobre as dores pélvicas.

Mas, enquanto as pacientes esperam o sistema médico se atualizar, os ❤️ sintomas delas continuam a ser mal compreendidos. Isso faz com que as doenças que elas têm sejam mal diagnosticadas, com ❤️ sérias consequências para a saúde física e mental.

Em 2024, consegui finalmente ser diagnosticada com endometriose por meio da laparoscopia. Fiquei ❤️ profundamente aliviada — o que é uma ironia, tenho consciência disso.

Como a alternativa seria ter sintomas fantasmas sem uma causa ❤️ que pudesse ser descoberta — como ainda acontece com muitas pessoas após a cirurgia —, quem pode me culpar?

Em 2024, ❤️ as dores e a fadiga que sinto aumentaram ainda mais. Espero há três meses para discutir os resultados do meu ❤️ exame mais recente de ultrassom com um especialista.

Haverá evidências suficientes de lesões para justificar outra cirurgia? Não haverá nada no ❤️ exame que explique a intensificação dos meus sintomas? Precisarei voltar para casa e reanalisar meu estilo de vida?

Já tenho o ❤️ DIU hormonal implantado e fiz grandes mudanças de vida levando em 1xbet la liga conta a doença qye tenho. O que mais ❤️ posso fazer? Menos açúcar e estresse? Mais alimentos fermentados e ioga?

Estas decisões, ou a falta delas, são típicas das desalentadoras ❤️ dificuldades de quem vive com endometriose.

Leia a versão original desta reportagem (em inglês).

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